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informativo del dr. M. Forzanini
Specialista in Angiologia
e Chirurgia Vascolare
IL VARICOCELE PELVICO
A cura del dr. M. Forzanini, Specialista in Angiologia e Chirurgia Vascolare
quartiere Primo Maggio 183
25126 Brescia -
tel 030 –
3757707
Per varicocele pelvico si intende uno stato varicoso delle
vene pelviche nella donna. Occorre dire che si tratta, tranne rare eccezioni,
di una patologia acquisita che insorge dopo almeno una gravidanza, a seguito
della quale le vene addominali che dipendono dalla vena ovarica e dalle vene
uterine danno origine alla ‘sindrome da compressione pelvica’.
Tale sindrome è spesso preceduta, in gravidanza, dalla
comparsa di varici vulvari, molto dolorose e a rischio di emorragia durante il
parto.
In seguito la sindrome è caratterizzata da dolori
addominali, spesso perimestruali, da dolore post-coitale e da varici in zone
atipiche degli arti inferiori (vulvari, ischiatiche, della zona inguinale).
Il varicocele pelvico è spesso all’origine delle varici
recidive degli arti inferiori.
La diagnosi si esegue, dopo accurata visita angiologica,
con una ecografia pelvica transvaginale e, se necessario, con un tac.
In ogni caso vanno escluse altre malformazioni vascolari
di ordine congenito.
La terapia ottimale è di recente introduzione ed è
conosciuta come ‘embolizzazione’; attraverso un catetere introdotto in
anestesia locale in una vena dell’inguine, si raggiunge la vena ovarica e\o le
vene responsabili del varicocele, e le si inietta con spirali metalliche che ne
determinano la chiusura. Si tratta di una metodica endovascolare e poco
invasiva che risolve in molti casi la
sintomatologia anche per lunghissimi periodi di tempo. Contemporaneamente,
attraverso lo stesso catetere inserito nella vena, si iniettano le zone
varicose con soluzione sclerosante in forma schiumosa, per ottenere una
chiusura anche dei rami più piccoli intorno all’utero ed ovaie.
Prima dell’embolizzazione gli interventi chirurgici,
oltre che invasivi, non erano risolutivi che in una piccola percentuale di
casi.
varicocele pelvico
(diagnosi laparoscopica)
Clicca qui per vedere un esempio di embolizzazione con cateterismo in anestesia locale
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